围手术期焦虑状态与失眠防治专家共识2026
中国临床麻醉/疼痛相关专家组(统称)
围手术期焦虑状态与失眠防治专家共识制订工作组
围手术期焦虑状态与失眠已成为影响手术患者术后康复质量的重要临床问题。共识针对成年患者及特殊人群(儿童、非全身麻醉手术患者、术前合并焦虑状态/失眠的患者),系统阐述了围手术期焦虑状态与失眠的流行病学特征、危险因素及评估策略。推荐采用多时点动态评估方式,结合病史采集与量表工具。干预策略强调以患者为中心的全周期多学科协作管理模式。以非药物干预为基础,包括健康教育、个体化护理干预、心理干预,以及提供适宜环境和社会支持。对于涉及功能性部位的手术患者,可尝试预康复策略。药物干预可采用多模式镇痛,并酌情使用右美托咪定、苯二氮类或非苯二氮类镇静催眠药,以及氯胺酮或艾司氯胺酮等。对于药物不耐受或偏好传统中医干预的患者,可尝试穴位刺激和神经调控技术。针对特殊人群需个体化调整方案,以优化围手术期管理质量。
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